在省医疗保障局的黔西支持和指导下,2021年1月,南州黔西南州代表贵州省率先成为西南片区重庆、率先四川、实现省区省异贵州、西南云南、门诊慢特西藏5省(市、病跨区)门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点城市,地医针对城乡居民参保患者“两病”(高血压和糖尿病)、直接城镇职工参保患者门诊慢特病,结算普通门诊购药在西南片区5省范围内开展门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点。黔西这项试点工作是南州优化异地就医服务的一项重要改革举措,标志着我州异地就医结算工作迈上了新台阶。率先
为做好做实门诊慢特病跨省异地就医直接结算国家试点工作,实现省区省异我州按照“先易后难、西南稳步推进”的原则,积极响应联调测试工作,为异地参保患者正常就诊做好信息保障。2021年2月,黔西南州正式启动门诊慢特病跨省异地就医直接结算工作。
参保人员办理异地就医和慢特病备案手续后,持社会保障卡可在西南片区5省(市、区)的试点医疗机构直接结算医疗费用。门诊慢特病跨省异地就医直接结算采取“病种资格参保地认定,先备案后就医、执行就医地目录,参保地政策、就医地管理、全国统一清算、全省统一清分”的就医结算模式。参保患者无忧就诊,经办机构统一清算。
目前,西南片区5省(市、区)门诊慢特病跨省异地就医直接结算范围在贵州省黔西南州、四川省省本级和成都市等7个地市、重庆市全市域内、云南省省本级和昆明市等16个州(市)的328家定点医疗机构开展试点。黔西南州定点医疗机构为黔西南州人民医院、黔西南州中医院、兴义市人民医院三家三级医疗机构。
下一步,黔西南州将进一步加强医保经办机构的协调合作,将更多急需的病种和更多医疗资源丰富的就诊医疗机构纳入门诊慢特病跨省直接结算覆盖范围,让参保群众少跑腿,切实提高提升参保患者的幸福感和获得感。(来源:黔西南州医保局)
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